病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩功能性脉络膜蓝色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单眼脉络膜蓝色素细胞色素沉着伤寒变。昨日，American阿拉巴马所大学所医院的 Lauren 等分享了一例有名的双眼退缩功能性脉络膜蓝色素细胞增高伤寒变，相关媒体报道于 2016 年登载在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

症状女功能性，24 岁，拉丁裔拉丁裔，无主诉腹泻，既往无眼部疾伤寒文化史。牙科检查注意到双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和身躯恶功能性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 遗传性。

半边 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的蓝色素沉着伤寒变，右眼 3 点钟顺时针也可见一直径较小的蓝色素沉着伤寒变（所示 1）。浸润 OCT 注意到双眼引人注意的脉络膜增厚，脑干层无引人注意反常（所示 2）。

所示 1 为浸润制做：右眼 3 点钟（左所示）和半边 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状向外弥漫功能性色素沉着伤寒变

所示 2 为浸润 OCT 所示像：双眼脉络膜增厚，脑干层情况下

脉络膜蓝色素细胞增高伤寒变均需权衡的比对诊断包括：指尖蓝变伤寒或眼皮肤蓝变伤寒，弥漫功能性脉络膜蓝色素瘤，双眼弥漫功能性葡萄膜蓝色素细胞出血以及本文提到的退缩功能性脉络膜蓝色素细胞增高。

由于症状多无主诉腹泻，仅通过牙科检查注意到反常，目前史料媒体报道的单眼退缩功能性脉络膜蓝色素细胞增高伤寒例较多于，双眼伤寒变仅有 4 例，两例为西欧人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的症状为最几位的拉丁裔症状。期望还均需要更多的临床深入研究和组织伤寒理学深入研究有利于了解该伤寒的频发发展，以及是否可能会上升葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁